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PALPACION

PALPACION DEL PULSO

LOCALIZACION:

Radial:	Guan (puerta o paso) ® Parte más alta de la apófisis del Radio Mano: derecha ® B. y E. Izquierda ® H.
	Cun (distancia) ® Por delante de la anterior. Mano: derecha ® P. Izquierda ® C.
	Chi (unidad de distancia que equivale a 10 cun) ® Sobre el pliegue de flexión de la muñeca y por detrás. Mano: derecha ® R. (Mingmen) Izquierda ® R. propiamente.

TECNICA:

Paciente sentado o en decúbito supino, mano a la altura del corazón y dedos relajados.

Se utilizan los dedos:	Medio sobre la Radial ® Pulso en Guan.
	Indice por delante ® Pulso en Cun.
	Anular por detrás del medio ® Pulso en Chi.

Presión:	Ligera (Ju) ® toma superficial.
	Fuerte (dedos al nivel de los tendones y huesos) (An) ® toma profunda.
	Media (Xun) ® toma media .

Tiempo: no menos de 50 pulsaciones o 1 minuto.

 

PULSO NORMAL:

Tranquilo y con fuerza, ritmo equilibrado.

Características:	Con "Shen" ® armónico y con fuerza.
	Con "Estomago" (Qi de E.) ® con regularidad.
	Con "Raíz" ® en palpación profunda en Chi ® pulso armonioso, regular, fuerte.

PULSOS PATOLOGICOS:

Superficial o Flotante:	Aspecto ® En Ju (palpación superficial) tiene exceso   En An (palpación profunda) insuficiencia ® apenas se nota.
	Indica ® Síndrome de Superficie ® Si tiene fuerza ® Plétora en Superficie   Si no tiene fuerza ® Insuficiencia en la Superficie.
	Pulsos similares: P. Disperso: Superficial, no forma concreta ni Raíz.   En Ju ® Gran tamaño pero sin fuerza.   Si aumenta presión ® desaparece   Manifiesta ® Consunción y dispersión del Zhengqi.   Se ve en Patologías graves o en fases graves   P. Hueco: Superficial, grande y vacío en su centro.   Impresión de cañizo herbáceo (tubo fino).   Manifiesta ® Deplección de Yin y Líquidos   Se ve después de grandes hemorragias.

Profundo:	Aspecto ® No se palpa con presión ligera, solo con fuerte ® Solo en plano An (profundo)
	Indica ® Síndrome de interior ® Si tiene fuerza ® Plétora en el interior.   Si no tiene fuerza ® Insuficiencia en el interior.
	P. similares ® P. Agazapado: Localización incluso más profunda que el pulso profundo. Para notarlo® presionar con fuerza hasta los tendones.   Se ve en: Perdidas de consciencia. Síndrome de bloqueo por Patógeno y dolor extremo   P. Fiable: Lleno, macizo, tenso y largo. En la toma superficial (Ju) o media (Xun) no se capta. Se ve en Síndrome de concentración de Patógeno Frío y Yin ® masas abdominales o dolor distensivo y en hernias.

Lento o Tardío:	Aspecto ® Lento, con una frecuencia de menos de 60 pulsaciones por minuto.
	Indica ® Síndrome de Frío ® Con fuerza ® Colección de Frío.   Sin fuerza ® Insuficiencia de Yang.
	P. similares ® P. Holgado ® 60 p.p.m. pero da la impresión de ser más lento.   Es un pulso normal.   Si además es flojo ® patológico ¬ Humedad   Insuficiencia B. y E.

Rápido:	Aspecto ® Más de 90 p.p.m.
	Indica ® Síndromes de Calor: Si tiene fuerza ® Calor de Plétora.   Si no tiene fuerza ® Calor de Vacío.
	P. similares ® P. Apresurado ® Muy rápido, con mas de 120 p.p.m.   Se ve en el desbordamiento incontrolado del Yang y exhaustión del Zhengyin (Yin autentico) ® Momento álgido de la Patología caliente. Ascenso de Yang por deplección del Yin.

Vacío:	Aspecto ® Superficial, blando y sin fuerza, sin consistencia ni cuerpo.
	Indica ® Síndrome de Insuficiencia ® Insuficiencia de Qi y Sangre.   Perdidas de Sangre.   Grandes perdidas de Líquidos.

Macizo o Lleno:	Aspecto ® En superficie y profundidad es grande y largo, cada latido es fuerte
	Indica ® Síndrome de Plétora ® Colección interna de Calor.   Colecciones de Flema.   Detenciones digestivas.

Resbaladizo:	Aspecto ® Viene y va de una forma fluida," como las cuentas de un ábaco". Sensación de redondez y deslizamiento bajo el dedo.
	Indica ® Flema (Tan Yin), humedad, detención alimenticia, Calor de Plétora.   En la mujer puede indicar el embarazo.
	P. similares ® P. Móvil ® Resbaladizo, rápido y con fuerza; el lugar del latido es corto y pequeño.   Indica ® Sobresalto y dolor.   También se ve en la embarazada.

Aspero:	Aspecto ® Impresión de aspereza y tener dificultades para pasar.
	Indica ® Estancamiento del Qi y estasis de la Sangre.   Lesión del Jing y escasez de Sangre.
	Se ve en las anemias e insuficiencias del Corazón.

Fino:	Aspecto ® Filiforme, débil, blando y sin fuerza aunque se palpa con claridad.
	Indica ® Todo tipo de Insuficiencia y agotamiento.   Patología por Humedad.
	P. similares® P. Blando ® Superficial, fino y blando. Se puede palpar con una presión muy ligera y al incrementarla no se palpa. Se ve en: Síndrome de Humedad. Insuficiencia de Jing y Sangre con déficit en capacidad nutritiva de los Canales. Obstaculización del Qi y Sangre por la Humedad.   P. Diminuto ® Fino en extremo y blando, sensación de que va a desaparecer Se palpa a veces y otras no. Se ve en: Grandes Insuficiencia de Yang y de Qi ® Decaimiento de Yang del C. y del R. "Desprendimiento súbito" (Shock). Síndromes crónicos de Insuficiencia   P. Débil ® Extremadamente blando, profundo y fino. Se ve en: Síndrome de Insuficiencia conjunta de Qi y Sangre.

Batiente:	Aspecto ® Muy grande y fuerte, "Como el impacto del agua", viene pleno y se va débil "Sensación de batir de olas"
	Indica ® Desbordamiento del Patógeno Calor.
	P. similares ® P. Grande ® No tiene la violencia del pulso batiente. Indica® Si es grande y fuerte ® Síndrome de Plétora por Calor Patógeno .Si es grande y sin fuerza ® Signo de lesión y debilidad, y que el Qi no se agrupa en el interior.

Tenso:	Aspecto ® Llega tenso y largo - "sensación de pulsar la cuerda de instrumento musical"-
	Indica ® Patología del H. y de la VB.   Cuadros dolorosos.   A veces Flema y retención de Líquidos.
	P. similares ® P. Tractivo ® El pulso Jin tiene fuerza ® Golpea los dedos en izda. y dcha. como la cuerda del pozo al ser izado el cubo. Diferencia con el anterior ® Tensión continua, sin aflojar a intervalos. Indica ® Frío y dolor.   P. Parche de tambor ® Llega tenso y con ímpetu, pero con sensación de que cede en su parte media. Indica ® Grandes deplecciones de Sangre. Perdidas de Esencia (Jing). Accidentes del embarazo con hemorragias.

Intermitente:	Aspecto ® Arrítmico, con interrupciones regulares de relativa larga duración.
	Indica ® Escasez manifiesta del Qi de los Zang.
	P. similares ® P. Abrupto o precipitado ® Rápido y con interrupciones a intervalos irregulares.   Indica ® Exceso de Yang-Calor.   Detección del Qi y estasis sanguínea.   Obstrucción de Flema.   Detención digestivo-alimentaria   P. Anudado ® Lento y con interrupciones a intervalos irregulares.   Indica ® Exceso de Yin y anudamiento del Qi.   Flema fría y estasis sanguínea.

PULSOS COMPLEJOS:

En clínica generalmente pueden aparecer simultáneamente dos o mas tipos de pulsos.

Pulso:	Superficial y Tenso.	Indica ® Frío en Superficie de afectación externa. Dolor de Síndrome Bi de Viento.
	Superficial y Lento.	Indica ® Lesión del Wei Qi por el Patógeno Viento. Disarmonía entre el Wei y Ying Qi.
	Superficial y Rápido.	Indica ® Calor en Superficie por invasión de Viento y Calor.
	Superficial y Resbaladizo.	Indica ® Viento y Flema. Síndrome de Superficie con Flema concomitante. Se ve a menudo en personas de constitución tendente a la Plétora por Flema (obesos), afectados por un Patógeno Exógeno.
	Profundo y Lento.	Indica ® Frío en interior. Se ve a menudo en los Síndrome de Insuficiencia de Yang del B. y E. y en las de coagulación del Yin por Frío.
	En Cuerda y Tenso.	Indica ® Dolor por Frío. Se ve a menudo en las obstrucciones del H. por Frío o en las detenciones del Qi por represión del H., con dolor en el reborde costal.
	En Cuerda y Rápido.	Indica ® Génesis de Calor por represión del H.. Patología por Calor y Humedad en el H. y VB.
	Resbaladizo y Rápido.	Indica ® Flema y Fuego. Detención digestiva con Calor interno.
	Batiente y Rápido.	Indica ® Calor pleno en la fracción del Qi. Se ve a menudo en la Patología febril por afección de Calor Exógeno.
	Profundo y en Cuerda.	Indica ® Obstrucción del Qi por represión del H. Organización interna de Agua y Flema (Yin).
	Profundo y Aspero.	Indica ® Estasis Sanguínea. Coagulación por Frío y Estasis Sanguínea por Insuficiencia de Yang.
	Tenso y Fino.	Indica ® Insuficiencia de Yin del R. e H. Insuficiencia de Sangre y represión de H. Insuficiencia de B. y represión de H.
	Profundo y Lento.	Indica ® Insuficiencia de Yang de B. y R. Retención y estancamiento de Agua y Humedad.
	Profundo, Fino y Rápido.	Indica ® Calor por Insuficiencia de Yin o de Sangre.
	Tenso, Resbaladizo y Rápido.	Indica ® Fuego de H. con Flema. Alteraciones superiores por Viento y Yang. Colección interna de Flema y Fuego.

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