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OBSERVACION DE LA LENGUA

GENERALIDADES:

Lengua:	Relacion con Zangfu ® Es por donde el C. se abre al exterior (es el brote del C.) Es el lugar de manifestacion al exterior del B. Esta relacionada con los Canales del C.,R.,H.,B.,E.,SJ.y V.
	Organo ricamente vascularizado ®los vasos de su dorso son muy superficiales ® Se manifiestan: El Qi y la Sangre de los Canales. Exceso o escasez de Liquidos. Presencia o ausencia de Shen.
	Paralelismo con las partes del organismo ® Vertice ligual - C. y P. Centro lingual - B. y E. Raiz lingual - R. Laterales linguales - H. y VB.

OBSERVACION DEL CUERPO LINGUAL

GENERALIDADES:

Nos habla del estado funcional (Pletora o Insuficiencia) de los Zangfu ® Estado del Zhengqi

COLOR:

Blanquecina palida ® Patologia de Frio por Insuficiencia	¬ Debilidad del Yangqi o
	Insuficiencia de Qi y Sangre.

Roja ® Patologia por Calor ®	Fisiologia ® Calor hace que El Qi y la Sangre fluyan abundantemente.
	Sindromes ® Calor de Pletora de Interior.   Calor Endogeno por Insuficiencia de Yin.

Granate ®	Calor profundo e intenso.
	Patologia de Calor por afeccion exogena (Enf. febriles) que penetra y profundiza.
	Enf. serias y de larga evolucion ¬ Fuego de Insuficiencia ¬ Lesion del Yin.

Cianotica ®	Estasis sanguinea ¬ falta impulso para movilizar la Sangre ¬ Insuficiencia Qi o   Insuficiencia Yang de C.
	Patologia por Frio ® Pletora de Yin y Frio en el interior y estasis sanguinea.
	Seca ® Patologia por Calor ® Combustion interna ® lesion de Yin y Liquidos   Dificultad circulatoria de Qi y Sangre.

Maculas violaceas ® Estasis sanguinea ¬ Detencion del Qi ¬ Represion del H.

ASPECTO:

Brillante e hidratada ® Suficiencia de Liquidos corporales.

Seca y deshidratada ® Lesion de los Liquidos.

Pliegues:	Bastos y aspecto coriaceo ® Sind. de Pletora y Calor.
	Finos y grasos, algo gruesa y aspecto delicado ® Sind. de Insuficiencia y de Frio.

MORFOLOGIA:

Grande y Gruesa:

Gelatinosa y color palido ® Insuf. de Yang de R. y B ® Dificultades para la transformacion de los Liquidos ® se acumulan y estancan. Edematosa, tensa (llena la boca), color granate ® Exceso de Calor en C.y B. Edematosa, gruesa, color cianotico-verdosa oscura ® Intoxicacion.

Delgada:	Indica Insuficiencia de Yin Sangre ® Desnutrida.
	Color: Palido ® Insuficiencia combinada de Qi y Sangre.   Rojo granate y seca ® Fuego por Insuficiencia de Yin ¬ lesion por consumo de los Liquidos.

Surcada:	En su dorso aparecen plieges o surcos marcados.
	Indica Insuficiencia de Liquidos y Yin ® Deficit de irrigacion e hidratacion lingual.
	Color palido blanquecino ¬ Falta de irrigacion por Insuficiencia de Sangre.

Indentada:	Presenta en sus bordes las huellas o impresiones dentales.
	Indica Insuficiencia de Qi del B.
	Color palido blanquecino, muy humeda ® La Insuficiencia de B. ha producido Humedad y Frio.

Erizada:	Tiene hipertrofia de las papilas filiformes ® sobresalen a modo de espinas.   sensacion aspera y rugosa al palparla.
	Seca ® Plenitud interna del Patogeno Calor (exogeno).
	Segun localizacion de la hipertrofia ® diferenciamos Zangfu donde radica el Patogeno.

MOTILIDAD:

Rigida:	Tiene dificultad en sus movimiento ® Dificultades para extraerla y doblarla.   Vocalizacion torpe y deficiente.
	Patologia febril ¬ afeccion por Patogeno Exogeno ® Calor que ha penetrado en Pericardio.   Hay obstruccion por Flema.   Calor excesivo ® lesiona los Liquidos.   Calor Patogeno ® acumulo con Pletora.
	En Patologia general ® Amenaza de Viento Central (acidente cerebro vascular).

Paresica:	Aparece blanda y sin facilidad para la flexoextension, con dificultad para la movil.
	Producida por: Extrema Insuficiencia de de Sangre y Qi.   Penuria de Liquidos y de Yin en general. ® pronostico de gravedad.
	Color Rojo y Seco: en enfermedad reciente ® El Calor ha lesionado el Yin.

Temblorosa:	Si aparece en una larga enfermedad ® Insuficiencia simultanea de Qi y Sangre o   Insuficiencia y debilidad de Yangqi.
	En Patologia febril por Patogeno Exogeno ® Genesis de Viento ¬ Calor extremo.   Movimiento interno del Viento por Insuficiencia

Protuyente ludica:	Aparece: Distendida y el vertice continuamente fuera de la cavidad bucal. Sale y vuelve a introducirse a intervalos. Sale para lamer los labios superior e inferior.
	Indica Calor en C. y B. Comun en los retrasados mentales.

Desviada: En los prodromos, o durante el acceso del Viento Central (Ictus).

Retraida:	Aparece disminuida en su longitud por contractura ® Indica gravedad.
	Color: Palido o muy oscura y humeda ® Coagulacion por Frio en Zonas tendinosas. Rojo granate ® Lesion de Liquidos en Patologia febril cronica.
	Gruesa ® Obstruccion de las Zonas Tendinosas por Humedad y Flema.

OBSERVACION DE LA SABURRA LINGUAL

GENERALIDADES:

Indica la naturaleza y el grado de seriedad del Patogeno, Exogeno o Endogeno ® Xieqi.

Se forma por el vaporizado del Qi del E. ® En la persona normal solo hay una fina capa.

COLOR:

Esta relacionado con la naturaleza del Patogeno.

Blanca ®	En los Sind. de Superficie y de Frio.
	Sobre una lengua de color palido ® Sind. de Frio Endogeno.
	Con aspecto de capa de polvo pero no es seca ® Afeccion por Patogeno Exogeno turbio ® Humedad.   Exceso de Toxina Caliente en interior.

Amarilla ®	En los Sind. de: Calor ® Se "tuesta" por el Patogeno Calor. Interioridad ® El Patogeno que estaba en Superficie ha penetrado ® transformandose en Calor.
	La intensidad del Amarillo indica la intensidad del Patogeno. Con Lengua palida y gruesa tierna ® Insuficiencia de Qihua de Liquidos ¬ Insuficiencia de Yang.

Gris ®	Indica Patologia de Interior ® Sind. de Calor en el Interior. Sind. de Frio y Humedad de Interior.
	Humeda ® Obstruccion interna por Humedad-Frio o Coleccion interna de Flema (Tanying).
	Seca ® Calor lesivo que daña los Liquidos o Fuego por Insuficiencia de Yin.

Negra ®	Indica Sind. de Interioridad de: Calor extremo.   Frio muy marcado.
	Se ve en fases graves de ciertas enfermedades.
	Seca o acompañada de lengua erizada ® Calor extremo que seca los Liquidos.
	Humeda ® Frio muy marcado por Insuficiencia de Yang.

SUBSTANCIA:

Grosor: Segun su grado de opacidad:	Si deja transparentar dorso lingual ® Fina ® Fase inicial de las enfermedades. El Patogeno esta en la Superficie.
	Si no deja transparentar dorso lingual ® Gruesa ® Agravamiento de la enfermedad. El Patogeno ya ha penetrado en el Interior. Obstruccion interna por Humedad y Flema.

Hidratacion:	La saburra normal es humeda y con cierto brillo ¬ Ascenso de los Liquidos.
	Seca ® Dificultad de los Liquidos para ascender hasta la lengua ® Lesion de Liquidos por Calor excesivo. Patologia con excesivo consumo de Humedad.
	Resbaladiza ® Acumulo en el interior de Agua y Humedad.

Textura:	La textura normal es fina, adherente y correctamente hidratada.
	Grasa ® Aspecto sucio y graso ® Represion del Yangqi por Patogeno Yin ® Humedad sucia. Flema (Tanying) Obstrucion digestiva
	En Requeson ® Con granos gruesos y no apretados Exceso de Calor Yang ® Vaporiza el Qi Patog. y sucio del Interior del E. hacia arriba. Se da en ® Obstrucciones digestivas. Flema turbia.

Continuidad:	El incremento o retroceso es manifestacion del resultado de la lucha Xie Zheng.
	Desconchada ® Lesion conjunta del Qi y Yin del E. Grasa ® La Flema y la Humedad no han sido metabolizadas y El Zhengqi ha sido lesionado.
	Calva ® La saburra desaparece repentinamente y no vuelve a generarse.   Indica ® Desecacion del Yin del E. o   Gran lesion del Qi del E.

Raiz:	Hace referencia a su adherencia al dorso lingual.
	Con Raiz ® Anclada sobre el dorso lingual con dificultad para eliminarla por el raspado. Indica ® Sind. de Pletora y de Calor. No hay deficit del Qi del E. Sin Raiz ® Se elimina muy facilmente al raspar con el depresor. Indica ® Sind. de Insuficiencia y de Frio. Hay deficit de Qi del E.

RELACIONES ENTRE LA LENGUA Y SU SABURRA

CARACTERISTICAS:

Para un correcto diagnostico es necesario estudiar la lengua y su saburra conjuntamente.

Las alteraciones de Lengua y Saburra:	Son unificadas y coherentes en general ® Lengua Roja y Saburra amarilla ® Calor.
	A veces no son coherentes ® Lengua roja y saburra blanca.

 

SIGNIFICADO CLINICO DE LA OBSERVACION LINGUAL

GENERALIDADES:

La lengua refleja de forma bastante objetiva la:	Plenitud o Insuficiencia del Qi y Sangre.
	Naturaleza del Patogeno.
	Profundidad de la ubicacion de la patologia.
	Avance o retroceso del proceso patologico.
	Transformaciones y pronostico de la Patologìa.

Cuerpo lingual ® Diferencia la Insuficiencia o Pletora de los Zangfu.

Saburra ® Distingue:	El grado de profundidad del Patogeno.
	La existencia del Qi del E.

Usos:	Juzgar la Insuficiencia o Suficiencia de Zhengqi ® Lengua roja e hidratada ® Plenitud de Qi y Sangre. Lengua palido-blanquecina ® Insuficiencia de Qi y Sangre. Saburra fina, blanquecina, hidratada ® Plenitud de Qi E. Lengua calva sin saburra ® Insuficiencia de Qi de E. o Gran lesion de Yin de E.
	Distinguir profundidad de la patologia ® Saburra delgada, fina ® Fase inicial de la enfermedad Localizacion superficial. Saburra gruesa ® Patogeno penetra paulatinamente. Localizacion mas profunda. Lengua roja ® Calor ha penetrado en Yin y Sangre. Localizacion aun mas profunda.
	Difernciar naturaleza del Patogeno ® Saburra amarilla ® Patologia por Calor. Saburra blanca ® Patologia por Frio. Saburra grasa ® Patologia por Flema y turbiedad. Saburra en requeson ® Obstruccion digestiva. Lengua en petequias o equimosis ® Estasis sanguineo.
	Deducir avance o retroceso de patologia ® Saburra vira de blanco a amarillo ® Patogeno penetra. Agravamiento. De Frio a Calor Saburra de hidratada a seca ¬ Lesion de Liquidos ¬ exceso de Calor. Saburra de seca a hidratada ® Regeneracion Liquidos Retroceso Patogeno. Saburra de gruesa a fina ® Regeneracion de Liquidos Retroceso del Patogeno.

ASPECTOS A TENER EN CUENTA EN LA OBSERVACION LINGUAL

ILUMINACION:

La mejor iluminacion es la de la Luz Solar abundante.

Si se ha de usar luz artificial, conviene que sea lo mas blanca posible.

EXTRACCION:

El paciente sacara la lengua e forma natural, exteriorizando la mayor parte posible.

La punta de la lengua dirigida hacia abajo.

La superficie plana sin contraerla ni retorcerla.

TINCIONES:

Ciertos alimentos, golosinas o medicamentos pueden teñir la saburra.

Interrogar al paciente sobre su ingesta (cuidado con el Cafe).

Recomendar al paciente que no ingiera nada, lo bastante antes de la observacion.

< Indice >

< Diagnosis (generalidades) >

Observacion: < General >< Del Shen >< Del Color de la Cara >< De la Morfologia corporal >< de la Postura >

< De la Cabeza y la Cara >< De los Pliegues digitales infantiles >

< En las ascaridiasis >< De la Lengua >< De las excrecciones >

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