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  APARATO  DIGESTIVO

ESTENOSIS PILORICA

  CONCEPTO  Obstruccion parcial o total del canal pilorico, con retraso de la evacuacion gastrica

  ETIOLOGIA      Funcional ®   Espasmo pilorico.

                                           Secundario a ulceras del canal pilorico.

                        Organica ®   Hipertrofia congenita de la musculatura pilorica.

                                           Cancer gastrico: Masas vegetantes.

                                           Retracciones cicatriciales: Secundarias a ulceras.

                                                                                 Tuberculosas.

                                                                                  Sifilis.

                                                                                  Compresiones del estomago por otros organos.

  CLINICA          Niños recien nacidos: Incapacidad desde el principio para el alimento ®  Vomita.

                                                                                                                              Pierde peso.

                        Adultos:   Fase compensada:    Apenas sintomas.

                                                                     Aumenta la segmentacion del cuerpo gastrico.

                                                                     Sensacion de distension.

                                                                     Digestion lenta y pesada con eructos.

                                       Fase descompensada:   Incapacidad eliminar los alimentos al duodeno® Vomitos.

                                                                          Estomago ®  Dilatado.

                                                                          Sin peristaltismo ®  Paralitico.

                                                                          Con gran cantidad de liquidos.

                                                                          Vomitos + liquidos + secrecciones gastricas=   Deshidratacion.

                                                                          Perdida de Cl y H® Alcalosis con tetania gastrica.

  DIAGNOSTICO  Fase de:  Lucha ®  Hiperperistaltismo (R.X. ®   Imagen en "Asta de Toro").

                                       Hipertrofia ®  Retencion de liquido (R.X. ® Gran dilatacion gastrica).

                                       Descompensacion ®  Dilatacion y atonia progresiva (R.X. ®  Gran dilatacion gastrica).

                        Endoscopia.

                        Biopsia.

  TRATAMIENTO  Sintomatico: Dieta fluida, blanda, no excesiva en liquidos.

                                            Lavado con suero hipotonico en ayunas y a ultima hora del dia.

                                            Aspiracion endogastrica intermitente.

                                            Rehidratacion con sueros glucosados.

                                            Corregir y vigilar los trastornos electroliticos y el equilibrio acido-base.

                                            Aminoacidos y vitaminas.

                         Quirurgico ®  En las de etiologia organica.

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