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  APARATO  DIGESTIVO

  PROCESOS INFLAMATORIOS . ESOFAGITIS

  CONCEPTO  Inflamaciones superficiales o profundas del esofago.

  ETIOLOGIA      Causticos

                        Quemaduras fisicas

                        Actinica por radiaciones

                        Infecciosa

                        Citostaticos

                        Peptica o por regurgitacion  ®    *Es la mas frecuente.

                                                                      *Puede dar una ulcera peptica de esofago.

                                                                      *Por incopetencia del cardias.

  CLINICA         Pirosis ®  Tras: *Comidas copiosas con muchas grasas.

                                              *Abusos Alcoholicos.

                                              *Determinadas posturas (decubito o inclinacion hacia delante).

                                              *Se alivia con alcalinos o con nueva ingesta.

                        Regurgitacion.

                        Odinofagia.

                        Disfagia ®  Aparece bruscamente, desaparece y reaparece intermitentemente.

                                         Se hace permanente cunado se instaura la estenosis esofagica.

                        Anemia cronica ferropenica®*Por perdidas pequeñas y repetidas de sangre.

  DIAGNOSTICO  Clinica

                        R.X. y Endoscopia®   *Plieges toscos, gruesos con margenes irregulares.

                                                       *Hiperemia, Edema y Erosiones en tercio inferior.

                        Medicion del pH del esofago.

                        Test de Bernstein®    1º) Instilar ClH al 0,1N con sonda® aparece dolor.

                                                       2º) Se mete ClNa con suero fisiologico® mejora el dolor.

  TRATAMIENTO  Objetivos ®   Disiminuir: *Intensidad y volumen del reflujo.

                                                            *Agresividad del contenido gastrico para el esofago.

                                                            *Cantidad de  liquido refluible en esofago.

                        Medidas: Higienico-dieteticas ®  *Dieta sin grasas, cafe, te, chocolate o citricos.

                                                                      *Comidas pequeñas y frecuentes.

                                                                      *No tomar alimentos desde 3 horas antes de acostarse.

                                                                       *Supresion del Tabaco (Relaja el esfinter esofagico).

                                                                       *Cabecera de la cama elevada.

                                        Farmacologicas®    *Antiacidos: Hidroxido de aluminio.

                                                                     *Metoclopramidas: Cleboril", Primperan" (facilitan rapida evacuacion.)

                                                                                                   10-15mg/10min.antes de comidas + 20mg al acostarse.

                                        Quirurgicas®  *Funduplicatomia de Nisen.

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