APARATO
DIGESTIVO
ENFERMEDAD
SINDROME
DIARREICO AGUDO (DIARREA AGUDA)
CONCEPTO
Evacuacion
demasado rapida de heces demasiado liquidas por aumento de la motilidad
intestinal y por trastornos de la
secreccion y absorcion.
ETIOLOGIA
Bacterianas:
Vibrio colera
Shigela
Salmonella
Estafilococo
Viricas:
Polio
Echo
Corsackie
Parasitos:
Amebas
Balantibios
Intoxicacion
alimentaria por toxinas: Clostridium
prefringens o botulinum
Estafilococo
Idiopatica
ANATOMIA
PATOLOGICA
Hiperemia de
la mucosa con edema
Hipertrofia
de los foliculos linfoides
Ulceraciones de la mucosa en los casos graves
FISIOPATOLOGIA
Por invasion
de la mucosa o por liberacion de toxinas: Hipermotilidad
Disminucuion de la absorcion
Aumento de la secreccion
CLINICA
Cuadro
gastroenterologico con: Dolor tipo
colico como "rayadas"
Ruidos hidroaereos o borborismos
Deposiciones con heces pastosas, amarillentas o liquidas si es grave.
Productos patologicos como sangre, moco y pus.
Número de veces de 3 a 40
Nauseas
y vomitos según participacion gastrica
Fiebre
DIAGNOSTICO
Historia
clinica: Alimentos ingeridos
Exploracion:
Deshidratacion por la perdida de agua
Perdida de: Na, K, Bicarbonato
Desequilibrios hidroelectroliticos
Examen fisico:
Deshidratacion
Sangre en heces
Laboratorio:
Leucopenia
Coprocultivos y hemocultivos: Aislar germenes y antibiograma
Aglutinaciones
TRATAM.
CONVENCIONAL
Leves:
Dieta absoluta, solo agua con azucar y bicarbonato
No antibioticos, alteran la flora intestinal
Graves:
Bismutos y anticolinergicos
Difenoxilato : disminuye la secreccion y motilidad
Según
germenes: E.Coli:
Invasion de la mucosa y liberacion de toxinas con aumento de la
produccion de liquidos
Por beber mala agua
Tto.: medidas generales y nunca antibioticos; curan en 2-3 dias
Salmonella enteritis:
Por agua, leche y derivados en malas condiciones
La clinica aparece tras 12-16 horas
Tto.: similar al anterior
Si
hay septicemia, Cloramfenicol.
Estafilococo: Mahonesas
y cremas en mal estado
Aparece a las 4-8 horas de la ingesta y dura 1-2 dias
Tto.: Medidas de sosten
Enterocolitis por antibioticos: Aparece
en hospitalizados con ttos. de tetraciclinas
cloramfenicol
clindamicina
Se forman pseudomembranas a la mucosa
A veces hasta 16 deposiciones al dia con sangre; Shock
Tto.: Rehidratacion
Vancomicina
Del
viajero: Gastroenteritis
banales
E. Coli no patogeno, autoctono del lugar.
Aparece a los 5-10 dias de iniciarse el viaje, dura 3-4 dias.
Tto.: Medidas de sosten sin antibioticos
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